Elülső keresztszalag (LCA) sérülése

A térdízület az emberi test egyik legnagyobb és legbonyolultabb ízülete, nagy porcfelszínnel és erős szalagokkal, melyek a stabilitásban elsőrendű szerepet töltenek be. Az elülső keresztszalag (LCA) a combcsonton (femur) ered és a lábszárcsonton (tíbia) tapad.

Funkció:

A térdízület nyújtásakor az LCA megfeszül, megakadályozza a térdízület hátrabillenését. A lábszárcsont befelé forgatását is behatárolja a combcsonthoz képest. Stabilizáló szerepe van a térdhajlításban és a térd nyújtásban is. Sérülési okok (a szalag részleges vagy teljes szakadása):

  • főleg sportolás következtében

A sérülést előidéző sportágak: labdarúgás, kézilabda, küzdősportok, síelés

Kockázati tényezők:

  • életkor
  • X láb (genu valgus)

A sérülést befolyásolja a térdhajlítás és térdnyújtás mértéke, egyidejű lábszárcsavarás mellett.

A sérülés tünetei:

  • Hallható pattanó hang
  • Duzzanat
  • Fájdalom
  • Járásképtelenség, instabilitás

Diagnosztika:

  • Funkciónális tesztek (asztalfiók teszt, Lachman teszt, Pivot-shift teszt, keresztezési tünet)
  • Röntgen, MR, CT, Ultrahang diagnosztika, arthroszkópia

Kezelés:

Konzervatív kezelés:

részleges szakadás esetén alkalmazható 10-14 napos rögzítés során az izomzat karbantartása, személyre szabott gyógytorna. Az ízület mozgásterjedelmének elérése, megőrzése. Teljes kezelési idő: 4-5 hónap

Műtét:

  • autológ szabad vagy nyeles grafttal
  • ízületen kívüli eljárásokkal (pl. semitendinosus ín áthelyezés)
  • kombinált eljárásokkal

Rehabilitáció:

Ügyelni kell: Izolált combizom gyakorlatok végzésére , a sokszor ismétlődő extrém mozgásokra valamint a transzplantátum túlnyúlására.
Fontos: A combizom (m.quadriceps) és a haemstring izomcsoport egyidejű ko-kontrakciója, a teljes nyújtás (extensió) elérése zárt kinetikus láncú gyakorlatokkal.